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48歲的張先生明明睡很飽,看起來卻無精打采,還出現大小眼,就醫檢查,醫師診斷為「肌無力症」。

大林慈行車紀錄器濟醫院眼科主任樊行車紀錄器文雄醫師表示,眼科有一個簡單的檢查,在眼睛冰敷兩分鐘後,如果大小眼變好了,就有可能是得到肌無力症。

樊文雄指出,肌無力症是神經肌肉傳導的一種異常現象,屬於慢性自體免疫疾病。人體裡面有一些會受意志控制的肌肉,叫做隨意肌,它需要神經的傳導,才能引起動作,肌無力症會造成傳導不到位,使肌肉傳導發生異常,才會愈來愈無力,也愈來愈容易疲勞。

樊文雄表示,肌無力症大概75%只會有眼睛的症狀,會發生眼瞼下垂跟複視。為什麼會變大小眼呢?因為眼瞼下垂以後,會蓋住眼睛,所以看起來的大小就會不一樣。複視則是因為眼球肌肉在轉動時出現異常,所以會看到兩個影像,複視不一定是視力模糊,有時候影像會疊在一起、有時是上下、有時是左右。

樊文雄表示,肌無力症是因為眼球肌肉無力,通常在休息或是睡覺以後,會變得比較好一點。早上起來的時候生龍活虎,可是愈到晚上就愈覺得眼睛張不開,視力會變得更模糊。肌無力症屬於自體免疫疾病,症狀時好時壞,甚至可能每一分鐘,或是每一個小時都有可能會改變。

自行車紀錄器,又稱腳踏車或單車,通常是二輪的小型陸上車輛。英文bicycle。在中國內地、臺灣、新加坡,通常稱其為"自行車"或"腳踏車";在港澳等地用粵語則通常稱其為"單車";而在日本稱為"自転(轉)車"。在中國,1866年清朝派出了第一個出洋考察團,其中19歲少年張德彝在遊記裡使用到"自行車"一詞,於是自行車紀錄器一詞首次出現,並被一直沿用至今。對大多數人來說,自行車尺寸的選擇很重要。其實自行車尺寸選擇十分簡單。透過身高來決定使用自行車紀錄器的大小,但是還受其它一些因素的限制,每一個人的生理資料(如手臂長度,小腿及大腿長度,靈活性等)都是有差別的,它們將影響車架尺寸。如果介於兩個尺寸之間,會建議使用較小的車架。小的車架可以進行一些調整使之能適合騎行,舒適度是影響騎行品質的重要因素。

行車紀錄器無力症影響的是隨意肌,眼睛有兩個肌肉不會受影響,一個是瞳孔肌,另一個是睫狀肌,所以到眼科檢查,可以知道是不是有肌無力的問題。

當身體出現肌無力症狀時,神經科醫師的檢查,通常會先做藥物測試,注射以後看會不會立即改善,或是神經肌肉的電生理檢查,或者檢查血清裡面有沒有抗體的存在。不過樊文雄表示,眼科有一個比較簡單的檢查方法,就是幫患者冰敷兩分鐘以後,如果大小眼變好了,表示有可能得到肌無力症。

樊文雄也提醒,雖然肌無力七成以上都是眼睛的症狀,但是治療上有可能牽涉到神經內科,甚至風濕免疫科,三科一起處理才能找出最好的治療方式。

為什麼我認為每一台汽車都有裝行車紀錄器的必要呢?因為行車紀錄器的合理安裝可以讓司機在駕駛的時候有比較好的保障,減少車主的損失,由其實對於新手駕駛來說,行車紀錄器可以帶來更好的行車安全,因為行車紀錄器的作用就是在維護駕駛人的合法權益,如果今天行人過馬路或被騎自行車、摩托車的人擦撞的時候,都可能會被敲詐,此時司機如果有行車紀錄器就可以為自己提供有效的證據,打造安全暢通的交通環境,其實如果每一輛車都有安裝行車紀錄器的話,司機就不敢違規行駛了,我相信事故率會降低很多,因為事故過程也會被其他車的行車紀錄器拍下來,那交通事故和肇事逃逸的數量將會大大減少,目前行車紀錄器可以分為便攜式行車紀錄器和後置一體式DVD行車紀錄器,前者的隱密性好、安裝比較方便、隨時可移動更換、成本較低、使用也比較方便,後者則可分為前置和後置兩種,這種安裝費用較高,改裝困難,旦安裝後可以保持內裝的環境優美。

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